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前列腺增大不需要治疗?-温州男科医院

 温州男科医院  2019-06-12 15:11  前列腺肥大  0

一些青年朋友,单位安排去体检。做B超时发现,前列腺增大。顿时变得很紧张,前列腺有毛病了,这可怎么办啊?

辗转多人问到我,我常常呵呵一笑,说道:你这前列腺增大,不需要治疗。是不是大跌眼镜……今天,我来跟大家聊聊前列腺(男性生命腺)的问题。

 前列腺增大=前列腺增生?

很多朋友都知道前列腺增生(俗称前列腺肥大)这个病,它常常发生于50岁以上的中老年男性,而青壮年一般得的是前列腺炎。

前列腺增生,顾名思义,就是前列腺细胞增多的一种良性疾病;前列腺炎是指因前列腺内的炎症反应而导致前列腺区域疼痛不适、排尿异常、尿道口滴白等一系列症状的临床综合征。

前列腺增生、前列腺炎都有可能出现前列腺增大。前列腺增大只是影像学描述,前列腺增生、前列腺炎是临床诊断。所以,前列腺增大≠前列腺增生!

前列腺到底多大算前列腺增大?

临床上我们常常使用经直肠超声检查来测定前列腺的体积大小。

前列腺体积=0.52×宽径×长径×厚径

正常前列腺的宽径、长径、厚径分别为40、30、20mm左右。

研究显示,组织学前列腺增生发病率随年龄的增长而逐渐增加,41-50岁年龄组为20%,51-60岁年龄组为40%,61-70岁年龄组为70%,80-90岁年龄组为85%,90岁年龄组为100%。

由此可见,前列腺增生、前列腺体积增大随着年龄的增长是个不可避免的过程。

临床上按体积大小将前列腺增生分为3度:

Ⅰ度:正常的1.5-2.0倍,约鸡蛋大小;

Ⅱ度:正常的2.0-3.0倍,约鸭蛋大小;

Ⅲ度:正常的3.0-4.0倍,约鹅蛋大小

  前列腺增大与临床症状的关系?

因为前列腺增大只是一个影像学描述,所以B超发现前列腺增大与临床症状的有无轻重有一定的相关性,但不一定呈正相关关系。换句话说,不是前列腺越大,临床症状就越重!

因为男性的尿道是像“穿山隧道”一样在前列腺这座“山”中间穿行而过的,所以前列腺增大是否引起临床症状取决于前列腺对尿道的压迫情况,发病的关键在于前列腺增大的部位和程度,而不是前列腺体积的大小!

我们在临床上常常看到体检B超显示前列腺增大的患者没有任何临床表现。

前列腺增大需不需要治疗?

如果仅仅是B超发现前列腺增大,没有任何临床症状,这种情况不需要治疗。

前列腺增大不需要治疗?-温州男科医院

有轻中度尿路症状的前列腺增生患者,只要生活质量尚未受到明显影响,可以观察等待,也就是不采取任何治疗。(研究显示,接受观察等待的患者在随访至1年时85%保持病情稳定,5年时65%无临床进展)

很多前列腺炎患者,B超不仅显示前列腺增大,还有前列腺回声不均、前列腺结石、甚至前列腺内钙化灶形成,只要没有任何临床症状,都不需要医学干预。

综上,前列腺体积增大不是前列腺需要治疗的唯一标准,应该综合了解患者的排尿情况及临床症状,再采取合适的治疗措施。

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